ГОЛОВНІ ПОДІЇ РАЙОНУ
Бережіть своє серце!
Дата новини: 2018-02-15

ТРОМБОЛІЗИС ПРИ ГОСТРОМУ ІНФАРКТІ МІОКАРДА- РЕАЛЬНИЙ ШАНС ЗБЕРЕГТИ СЕРЦЕВИЙ М’ЯЗ І УНИКНУТИ ІНВАЛІДНОСТІ.

Сьогодні однією з найбільш актуальних проблем медицини є гострий інфаркт міокарда. В сучасному цивілізованому світі з високим економічним розвитком ця хвороба є суттєвою в структурі захворюваності та смертності населення. За сумною статистикою смертність від цієї патології у молодих чоловіків в Україні є чи не найвищою в світі. Тому про це захворювання має знати кожен. Інфаркт міокарда — це критичний стан, пов’язаний з розвитком некрозу, тобто омертвінням певної ділянки серцевого м’яза. У 95% випадків гострого інфаркту міокарда його спричиняє тромбоз коронарної артерії в області атеросклеротичної бляшки. При розриві атеросклеротичної бляшки, її ерозії (виразки на поверхні бляшки), тріщині внутрішньої оболонки судини під нею до місця пошкодження прилипають тромбоцити й інші клітини крові. Формується так звана «тромбоцитарна пробка». Вона ущільнюється і швидко росте в обсязі та в кінці кінців перекриває просвіт артерії. Це називається оклюзією. У його результаті порушується кровотік, серцевий м’яз одержує недостатню кількість крові, розвивається ішемія, і, якщо немає відповідної медичної допомоги, — інфаркт.Запасу кисню клітинам серцевого м’язу, які живила перекрита артерія, вистачить на 10 секунд. Ще близько 30 хвилин серцевий м’яз залишається життєздатним. Потім починається процес необоротних змін серцевого м’язу і до третьої-шостої години від початку оклюзії м’яз серця на цій ділянці гине. Захворювання найчастіше зустрічається в осіб старше 40 років. У віці від 40 до 65 років частіше хворіють чоловіки, після 65 років захворювання зустрічається з однаковою частотою серед представників обох статей. При розвитку інфаркту міокарда хворі пред’являють скарги на сильні, нестерпні болі за грудиною, які можуть віддавати в руку, плече, шию, нижню щелепу. На відміну від нападу стенокардії ,болі при інфаркті міокарда мають більш виражений характер, тривають понад 30 хвилин і не купіруються прийомом нітрогліцерину. Хворі відчувають тривогу, занепокоєння, страх смерті. У багатьох випадках при інфаркті міокарда розвивається задишка. Одним з найбільш ефективних методів лікування інфаркту міокарда є тромболітична терапія. Її проводять за допомогою препаратів, що розчиняють згустки крові (тромби). Саме тромб, який утворюється в судині серця, припиняє притік крові до серця і призводить до розвитку інфаркту міокарда. Таке лікування дозволяє відновити кровотік у більшості хворих і тим самим суттєво зменшити ймовірність смертельного виходу, або серйозного пошкодження серця. У хворих, яким вводилися тромболітики, відмічається вдвічі менша летальність, втричі рідше спостерігаються важкі ускладнення. Таким чином, тромболітична терапія є “рятівним колом” для серця, що помирає. Тромболітичну терапію при гострому інфаркті міокарда необхідно проводити якомога швидше (встановлений інтервал до 6 год від початку захворювання) і вона є найефективнішою в перші 60 хвилин («золота година»). По аналогії з відомим афоризмом “Час – гроші” з’явився вислів “Час – збережене серце”. Тому, якщо в людини виник раптовий біль за грудиною, який може свідчити про розвиток інфаркту міокарда, їй необхідно одразу ж звернутися за медичною допомогою і не втрачати дорогоцінні хвилини. Основні проблеми, з якими ми зустрічаємося при застосуванні тромболітиків – це висока вартість препаратів та запізніла госпіталізація. Аналіз роботи кардіологічних відділень за останні роки свідчить, що основним фактором, який обмежує застосування методу, є не дефіцит фінансів, а пізнє звернення. Головною причиною пізньої госпіталізації є відсутність бажання самих пацієнтів звертатися до лікарів через упевненість в тому, що загрудинний біль минучий. Цей нерозумний «героїзм» особливо характерний для чоловіків, іноді вони не дозволяють родичам викликати «швидку допомогу». В результаті нерідко буває пізно. При виникненні симптомів, які нагадують інфаркт міокарда (раптовий загрудинний біль, біль у шиї, різка задуха, пітливість, запаморочення), потрібно негайно припинити фізичну активність, лягти у ліжко і терміново викликати «швидку допомогу». До її прибуття слід розжувати таблетку аспірину та прийняти таблетку нітрогліцерину під язик. Якщо біль не минає, прийняти ще 2 таблетки нітрогліцерину з проміжком 5 хвилин. Будьте уважнішими до себе, не ставтеся легковажно до свого здоров’я. Якщо раптом вас щось починає турбувати – не зволікайте, а якомога швидше звертайтеся до лікаря. Шляхи вдосконалення невідкладної кардіологічної допомоги – проблема суспільства і держави. Але хотілося б звернутися до кожного громадянина України: не потрібно чекати поки ваш стан різко погіршиться, не слід сподіватися, що лікар візьме вас за руку і відведе в свій кабінет. Ініціатива повинна виходити від вас. В усьому світі давно вже вважається непрестижно бути хронічним хворим, у всіх розвинених країнах стала сама собою зрозумілою зацікавленість людини в особистому здоров’ї. Давайте ж, розвиток цивілізованих взаємин у нашій державі кожен почне з себе! Профілактика дешевша, ніж лікування!

Інформація КЗСРР “Центральна районна лікарня”

Лікар-кардіолог Артимовський А.Б.   

serce

Переглядів: 63